橋本病　診断　基準

甲状腺　治療　症状 ＞ 橋本病の症状や原因は？めまいなど治療法 ＞ 橋本病の症状と診断基準ってどうなっているの？

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橋本病は、甲状腺における慢性の炎症性疾患であり、詳しくはまだわかっていない部分もありますが、免疫学的な機序により甲状腺細胞が破壊される自己免疫疾患と考えられています。
九州大学の橋本策博士が1912年に世界で初めて論文で発表したため、橋本病と名付けられました。
橋本病は、甲状腺の一部が壊れることで甲状腺ホルモンが減少する病気ですが、多くは代償機能がはたらき、甲状腺ホルモンの低下は抑えられています。
加齢とともに機能低下は増えますが、橋本病と診断されても、70〜80%は甲状腺機能が正常です。
中年女性に多く発症し、日本では女性の約10%に認められます。
症状には、まず甲状腺の腫れがあります。
この甲状腺の腫れは、部分的にではなく全体的に腫れる傾向にあります。
しかし、この腫れは目立たないこともあり、病気に気づかずに生活している人も少なくありません。
また、甲状腺機能低下によるものとしては、むくみや皮膚の乾燥、寒がりになる、無気力になったり月経の異常が出たり、などの症状があります。

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橋本病の診断基準としては、1）臨床症状としてびまん性の甲状腺腫大があること、2）検査所見として抗甲状腺マイクロゾーム（またはTPO）抗体陽性、抗サイログロブリン抗体陽性、細胞診でリンパ球浸潤を認めるという項目があります。
これらの診断基準のうち1）および2）から1つ以上を認める場合に橋本病と診断します。
診断基準に含まれている甲状腺マイクロゾーム抗体や抗サイログロブリン抗体は、血液検査で測定することができ、基準値を超えた場合に陽性となります。
細胞診は、甲状腺に針を刺して甲状腺の一部を取り顕微鏡で観察する検査であるため、抗体検査よりは少し侵襲の強い検査になります。
そのため、甲状腺に違和感を感じたら、まずは侵襲の少ない超音波検査を行い、他の甲状腺の病気がないかどうかを確認することも重要です。
診断基準を満たし、橋本病と診断された場合でも、甲状腺腫大はあるものの機能が正常であれば、経過観察で様子を見ます。
甲状腺機能が低下し、甲状腺ホルモンが基準値以下になっている場合には、甲状腺ホルモンを投与します。
橋本病は症状が無い場合が多く、診断基準の中で唯一自覚しやすい所見である甲状腺腫大も、なかなか自分では気付きにくいものです。
少しでも橋本病の症状に心あたりがある場合には、病院を受診することをおすすめします。

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